Портал VladMedicina.ru неоднократно писал о том, как сельское здравоохранение Приморья расправляет крылья и покоряет все новые и новые вершины. И это не просто красивые фигуры речи, а констатация объективной реальности, основанная на честном фактологическом материале. Районные центральные больницы активно модернизируются, оснащаются передовым оборудованиям, капитально ремонтируются, участвуют в социально значимых проектах и пополняются молодыми кадрами, как это хорошо видно на примере КГБУЗ «Анучинская ЦРБ». Медучреждение сегодня действительно работает по современным стандартам, причем за каждым решением, каждым шагом на пути материально-технического обновления стоит искренняя забота о людях, сельчанах, их здоровье в долгосрочной перспективе. И это заслуга всего коллектива и каждого сотрудника в отдельности, нашедшего здесь призвание в жизни и нацеленного достичь максимально возможного результата на своем месте.

Хранители здоровья возрастных жителей

СМИ привыкли писать об упадке сельской глубинки в общем и районного здравоохранения, в частности. В этом есть изрядная доля правды - люди, особенно молодежь, стремится реализовать свои амбиции в больших городах, что совершенно нормально и не может вызывать какого-либо осуждения или порицания. Просто речь идет о тех, кто остался, и кто, напротив, приехал из мегаполиса в сельскую местность, чтобы быть полезным и реализовать свои профессиональные возможности именно здесь.

КГБУЗ «Анучинская центральная районная больница» обслуживает 12 тыс. 295 жителей, которые, собственно, и составляют общее население муниципального образования. Из них чуть больше 23% - дети, 48,6% людей трудоспособного возраста, соответственно, 28,4% - нетрудоспособного. Конечно, почти треть людей пожилого и старческого возраста - проблема, но проблема одинаковая для всех сельских территорий Приморья и Дальнего Востока. Отток местного населения в центральные регионы страны продолжается, и это реальность. А вот забота о стариках, почтительное отношение к ним отношение, которое проявляет администрация Анучинской ЦРБ, является показателем больших неравнодушных сердец и всегда заслуживает уважения.

- Зная эту во всех смыслах больную тему, мы пролицензировали гериатрический профиль, проучили доктора и открыли в этом году в стационаре пять профильных коек, - делится ведущий специалист организационно-методического отдела Анучинской ЦРБ Нина Кузовлева. - Для нашего района гериатрия - действительно актуальное и востребованное направление, на этих койках получают комплексную медицинскую помощь, бережный профессиональный уход и сердечную человеческую заботу люди со старческой астенией и сопутствующими заболеваниями. Для нас внимание к старшему поколению - не пустой звук и не отвлеченное понятие, а внутренняя потребность и реальное дело, важное в том числе для молодежи, которая постоянно видит пример такого отношения и транслирует его в дальнейшей работе с возрастными пациентами.

Техническое оснащение - по высшему разряду

Чтобы получить представление о работе сельской больницы, необходимо прежде всего понимать, как устроена ее структура изнутри, в чем заключается специфика оказания медицинской помощи на территории конкретного района. В Анучинской ЦРБ функционируют стационар на 43 койки, поликлиника, дневной стационар на 24 койки, две врачебные амбулатории (в Староварваровке и Чернышевке) и 16 фельдшерско-акушерских пунктов, из них 11 модульных. Экстренную и неотложную помощь оказывают две укомплектованные по всем стандартам бригады, в часы работы поликлиники неотложную помощь можно получить в специальном кабинете.

Важно, что отделения стационара, поликлиники и ФАПы оснащены аппаратами для оказания первичной экстренной помощи - кислородными концентраторами и дефибрилляторами, и каждый сотрудник умеет ее оказывать. Более того - в медучреждении в обязательном порядке и с регулярной периодичностью проводятся тренировочные занятия по так называемому красному коду. Это когда в ЛПУ возникает нештатная ситуация, например, травматичное падение пациента, и персонал обязан грамотно на нее отреагировать, не теряя драгоценного времени. Здесь важна роль каждого сотрудника, все действия расписаны по секундам и доведены до автоматизма.

Поликлиника оснащена передовым диагностическим оборудованием, позволяющим выявить практически любые онкологические заболевания на ранних стадиях. Это цифровые рентген-установка, флюорограф, маммограф и видеофиброколоноскоп. Да и набору востребованных узких специалистов первичного звена может позавидовать иная владивостокская поликлиника - здесь работают акушер-гинеколог, психиатр-нарколог, оториноларинголог, невролог, эндокринолог и гериатр. А тех, кого недостает, «добирают» за счет внешнего совместительства. Так, в поликлинике Анучинской ЦРБ на регулярной основе ведут прием хирург, дерматовенеролог, офтальмолог и эндоскопист, приезжающие из Арсеньевской горбольницы.

Отличная сельская больница! От других

С одной стороны - рядовые рабочие будни сельской больницы, такой же, как и десятки ей подобных в приморской глубинке. С другой - укомплектованный, неравнодушный, энергичный и дружный коллектив с опытным врачебным составом, крепкими замами, развитым институтом наставничества и целой плеядой талантливых и перспективных молодых специалистов. У каждого сотрудника ЛПУ есть желание учиться и в дальнейшем применять полученные знания на практике. В свою очередь руководство больницы предлагает разумные дальновидные идеи и инициативы, которые быстро и с пониманием воспринимаются коллективом. Как следствие - происходит быстрое внедрение новых форматов работы и конструктивных решений в повседневную клиническую практику учреждения.

- Возьмем работу инфекционной бригады - все случаи ОРВИ передаются ей, в результате люди с температурой не сидят в очереди к врачам, а проходят персональное обследование: им делают мазок, анализ крови, открывают больничный лист с динамическим наблюдением и профессиональным врачебным сопровождением, - приводит пример Нина Владимировна. - Также у нас налажено активное выявление онкозаболеваний, жителям предлагается пройти специализированные скрининги, мы предоставляем все имеющиеся возможности и ресурсы для своевременного и эффективного обследования. Колоссальная целенаправленная работа ведется по профилактике заболеваний. В первую очередь имеется в виду диспансеризация. Например, в поликлинике и ФАПах ведутся списки людей, которые более двух лет не обращались к врачам - им звонят и приглашают на консультативный прием. В дополнительной и углубленной диспансеризации задействованы все медработники, каждый доктор на приеме обязательно предложит пациенту пройти профилактический осмотр, разъяснит его цели и задачи. Конечно, в поликлинике есть кабинет диспансеризации, двери которого всегда гостеприимно открыты для желающих проверить свое здоровье. Вот буквально сегодня приходил мужчина с совершенно другими целями, так его практически за руку туда отвели. Вот какие у нас ответственные и заботливые медсестры!

Активно используются и выездные формы работы, для этого задействуются мобильные передвижные ФАПы. Такие мини-амбулатории на колесах по графику выезжают в села и обследуют жителей. Акцент делается на удаленные населенные пункты, где фельдшеры проводят диспансеризацию и регулярные профосмотры, консультируют население по вопросам профилактики заболеваний, правильного питания, активного долголетия и здорового образа жизни. Они на местах делают забор крови, снимают электрокардиограмму, совершают подворовые обходы и осматривают жителей на наличие самых разных патологий.

Уникальная проектная деятельность

Особое внимание руководство Анучинской ЦРБ уделило организации деятельности ФАПов. Все фельдшерско-акушерские пункты оснащены в соответствии со стандартами, в частности, современными аппаратами «Валента» для снятия ЭКГ и электронной передачи данных либо в кабинет функциональной диагностики своего медучреждения, либо в первичный сосудистый центр Арсеньевской городской больницы. Ведется ежедневная работа по обучению персонала работе в МИС «Барс». Плюс индивидуальный подход к каждому фельдшеру, ведь среди данной категории работников превалируют возрастные специалисты, а здесь есть свои нюансы и особенности в освоении информационной системы. Теперь можно с уверенностью констатировать, что в коллективе все становится контролируемым и понятным, ни один пациент не теряется, следовательно, качество оказания медицинской помощи реально повышается.

Сегодня участие в краевых и федеральных проектах - необходимое условие работы как ведущих городских стационаров, так и центральных районных больниц. В частности, в Чернышевской амбулатории Анучинской ЦРБ реализуется проект «Комплексный врачебный участок». Там не было доктора, а смертность от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний превышала все допустимые пределы. Сейчас местное население обслуживает участковый терапевт, медсестра, а фишка в том, что фельдшер ведет самостоятельный прием. В проект вовлечены шесть близлежащих ФАПов, которые также могут вести самостоятельно пациентов, консультируясь с терапевтом амбулатории. Тем самым снижается нагрузка на единственного терапевта, расширяются полномочия среднего звена, а в итоге и пациенты довольны, и медики спокойны. Цель проекта - увеличение охвата граждан с хроническими патологиями, выявление новых и своевременная постановка на диспансерный учет, а далее диспансерное наблюдение за каждым с целью предотвратить неблагоприятный исход болезни. Также он призван стимулировать граждан к ежегодному прохождению диспансеризации и профосмотров, сократить количество посещений при получении медуслуги, снизить показатели смертности и заболеваемости среди сельского населения. Для достижения этих целей разработаны и внедрены эффективные алгоритмы диспансерного наблюдения за маломобильными гражданами, пациентами с заболеваниями сердечно-сердечно-сосудистой системы, перенесшими инсульт, с хронической почечной недостаточностью. Кроме того, разработаны алгоритмы направления к узким специалистам, приглашения на диспансерный прием, а фельдшеры комплексного врачебного участка ежедневно присутствуют на врачебной планерке, слушают отчеты скорой помощи о вызовах, берут на заметку своих пациентов и ставят их на диспансерный учет, приглашают на осмотр, проводят активную работу по вакцинопрофилактике. В результате брошенных и неучтенных людей просто не существует - каждый окружен заботой, вниманием и находится под неусыпным медицинским контролем.

Невозможно не упомянуть про проект социального партнерства с Почтой России, руководителем которого в Приморском крае является главный врач Анучинской ЦРБ Наталья Пашовкина. В его рамках сотрудники регионального отделения ведомства приглашают на углубленную диспансеризацию пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию или сосудистую катастрофу, доставляют медикаменты на дом жителям, которые имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение и проживают в отдаленных населенных пунктах. В любом случае это дополнительный сервис и забота о людях - им не надо никуда выезжать, стоять в очереди к врачу, искать лекарство, подвергаться эпидемиологической нагрузке, что особенно актуально в суровые приморские холода.

Новой смене - любовь и особое внимание

О привлекательности того или иного медучреждения часто судят по присутствию в штате молодых специалистов. Не понуро ходящих по больничным коридорам с опущенными головами, а с горящими глазами, жадными до работы и новых знаний. Примеры - перед глазами. Целевик Ольга Савонова, которая пришла в Анучинскую ЦРБ анестезиологом-реаниматологом, уже через месяц стала председателем врачебной комиссии, а спустя несколько лет заняла должность заместителя главного врача по лечебной работе. Недавно она ушла во второй декретный отпуск, и ее место временно заняла Елена Сидорова - тоже молодой блестящий специалист, участник программы «Земский доктор», которая училась в ТГМУ по договору целевого обучения, и всего через год после окончания вуза была назначена районным педиатром. Еще четыре яркие представительницы молодого поколения Анучинской ЦРБ - психиатр-целевик Елизавета Корчевая, терапевт-целевик Елена Миргород, педиатры Татьяна Алымова и Ксения Лебедева. Это тоже очень показательная ситуация: четыре специалиста, стоящих на страже здоровья детского и взрослого населения родного района.

Главный врач КГБУЗ «Анучинская ЦРБ» Наталья Пашовкина относится к новой смене действительно с материнской любовью и щедростью, ответственно вникает не только в нюансы их работы, но и бытовые условия, семейные обстоятельства, домашние дела, интересуется увлечениями и творческими предпочтениями молодых специалистов, помогает встать на ноги и дает путевку в профессию. Такая забота со стороны руководства лечебного учреждения дорогого стоит, свидетельствует о том, что здесь каждый сотрудник - на особом счету, является многогранной личностью и полноценным врачом, который пользуется доверием и авторитетом среди коллег и пациентов даже на старте медицинского пути.

- Наш ключевой основополагающий принцип - больница для людей, или, говоря современным языком, пациентоориентированность, - подчеркивает руководитель Анучинской ЦРБ. - И свою молодежь мы изначально учим с уважением относиться к любому пациенту. Да, мы оснащаемся современным оборудованием, внедряем передовые технологии, делаем капитальные ремонты, но главной ценностью медучреждения всегда останутся люди, их нужды, проблемы, чаяния и надежды. Поэтому в той новой красивой реальности, в которой оказалась сельская медицина, базовая система координат, фундаментальные смыслы и идеалы здравоохранения должны остаться прежними. Это прежде всего милосердие, сострадание, отзывчивость, гуманность, т.е. неизменное обращение лицом к человеку. Надеюсь, у нас получилось организовать работу больницы таким образом, чтобы жители родного района чувствовали себя окруженными заботой и вниманием, видели, что их проблемы решаются не для галочки в отчетах, что медицинская помощь становится качественней, доступней и человечней во всех аспектах и для всех категорий граждан, вне зависимости от их финансового статуса, возраста и социального положения.

Будьте здоровы, дорогие сельчане!

Роспотребнадзор напоминает, что поллиноз – это заболевание, вызванное аллергической реакцией на пыльцу деревьев и трав. Время, когда в воздухе появляется пыльца растения-аллергена, становится настоящим испытанием для людей, страдающих от поллиноза. Основными проявлениями сезонной аллергии являются насморк, заложенность носа, приступы чихания, покраснение, отечность и зуд век.

Людям, страдающим аллергическими реакциями, особенно тяжело приходится в условиях пандемии коронавирусной инфекции, поскольку они попадают в группу риска по формированию тяжелого течения COVID-19.

Аллергическое воспаление слизистой дыхательных путей создает условия для повышенной восприимчивости к вирусам: нарушается проницаемость слизистой оболочки, увеличивается гиперпродукция слизи, возможно появление отеков, что, безусловно, сказывается на состоянии иммунной системы. По статистическим данным, около 5% пациентов, получающих терапию в условиях стационара, больны именно бронхиальной астмой, что повышает риск летального исхода. Однако у людей с контролируемым течением заболевания риск неблагоприятного исхода значительно ниже. Если речь идет об аллергических заболеваниях кожи на фоне COVID-19, то здесь типичные аллергические реакции могут быть усилены нарушением равновесия в иммунной системе, что приводит к усилению кожного зуда, появлению или увеличению площади экзематозных высыпаний, появлению застойной гиперемии, а также крапивнице, появлению возможного аутоиммунного васкулита. Дополнительным негативным фактором может стать псориаз.

Для лечения острых проявлений аллергического заболевания на фоне коронавирусной инфекции во всех случаях необходима комплексная десенсибилизирующая терапия в полном объеме.

Важно помнить, что так как ОРВИ, в том числе COVID-19, и сезонный поллиноз имеют схожие симптомы, определить, с чем именно вы столкнулись, может только врач.

В первую очередь следует отметить, что респираторные вирусные инфекции имеют цикличное течение. Можно отследить начало, разгар заболевания и период выздоровления, когда проявления исчезают. При аллергии такого последовательного развития нет. Контакт с аллергеном сразу вызывает появление негативной симптоматики. Можно заметить повторяемость одних и тех же ситуаций, особенно у детей. Например, ребенок начинает чихать и тереть глаза, как только выходит на улицу, в то время как дома симптомы постепенно проходят.

Кроме того, для сезонной аллергии характерны ринорея, чихание, зуд слизистых носа, рта и глаз, слезотечение. При более тяжелом течении могут появляться кашель, одышка и даже приступы удушья. Признаками коронавирусной инфекции являются повышение температуры тела, кашель, насморк, нарушение обоняния, головные и мышечные боли.

В период пандемии эксперты советуют обращать внимание на нехарактерные симптомы и при их появлении сразу обращаться к врачу, поскольку одно заболевание не исключает другое.

Рекомендации для граждан в период поллиноза или сезонной аллергии:

1) Обязательно обратитесь к врачу, если вы заподозрили аллергию на пыльцу растений. Врач аллерголог-иммунолог проведет обследование, выявит аллергены, вызывающие реакцию, назначит лекарственные препараты и даст рекомендации по организации быта. Регулярно наблюдайтесь у врача, в том числе и вне сезона обострения.

2) Отслеживайте концентрацию пыльцы-аллергена в окружающем в воздухе при помощи специализированных ресурсов в сети Интернет и мобильных приложений. Каждый год цветение растений может начинаться и заканчиваться в разное время, в зависимости от погодных условий.

3) Наиболее радикальным и эффективным способом избежать обострения сезонной аллергии является смена климатической зоны на период цветения.

4) Организуйте свой быт и распорядок дня таким образом, чтобы свести к минимуму возможность контакта с пыльцой:

- ограничьте время пребывания на открытом воздухе;

- избегайте выездов на природу (в сельскую местность, в лес, на дачу, на пикник);

- держите окна закрытыми (в помещениях, в автомобиле);

- установите в жилище системы для очистки и фильтрации воздуха, используйте специальные сетки на окна;

- ежедневно проводите влажную уборку;

- по возвращении с улицы обязательно примите душ, вымойте голову и смените одежду; прополощите рот, промойте глаза и нос;

- избегайте употребления в пищу свежих косточковых фруктов, орехов, зелени и специй, кваса, мёда (многие растительные продукты имеют в своем составе родственные молекулы, которые становятся причиной перекрестных реакций). Нельзя применять фитотерапию (лечение травами) и косметические средства, содержащие натуральные растительные компоненты.

5) Вне сезона цветения растений ведите активный образ жизни. Чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, получайте как можно больше позитивных эмоций и впечатлений.*

*Подготовлено на основе материалов, предоставленных ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

- Работая в отделении скорой помощи, ожидать можно чего угодно. Однажды в ночь, когда я дежурила, позвонил мой муж и сказал: «Мне так плохо». И всё на этом. Вслушиваюсь в треск трубки, зову его по имени – а в ответ тишина…

Так начиналась одна из самых неспокойных ночей Натальи Полухиной, на тот момент фельдшера-акушерки отделения скорой помощи Анучинской центральной районной больницы. Как обычно, вызов был принят, и экипаж скорой отправился в путь. На этот раз Наталья Лерьевна, приехав к себе домой, увидела то, о чём не хочется даже вспоминать. Муж лежит в кресле без сознания, а трубка болтается в воздухе. Предприняв все необходимые действия, она спасла своего любимого, как оказалось, от отравления грибами.

С мужем, Виктором Филипповичем, Наталья познакомилась на своей малой родине, когда только начинала спасать жизни забайкальцев. Виктор Полухин работал автомехаником в местном совхозе-миллионере. А она в этом совхозе ежедневно проверяла здоровье водителей, проводила предрейсовый осмотр. Спустя некоторое время после знакомства он сделал предложение, Наталья сказала: «Да!». В июне этого года будет сорок два года, как они живут одной жизнью на двоих.

Наталья Лерьевна закончила Читинское медицинское училище в 1979 году, получив фельдшерско-акушерское образование. После распределения она стала заведующей одной из участковых больниц Забайкалья. Самый первый вызов молодой медработник запомнила на всю жизнь – в тот день она приняла роды в кабине грузовой машины. К счастью, всё прошло удачно. Родилась девочка, у которой сегодня уже подрастают внуки. Так шесть лет и отработала в этой должности, пока не приняла судьбоносное решение.

- Однажды мы из Забайкалья приехали в отпуск к Японскому морю. Когда здесь оказались, влюбились в местный климат, в тёплое море. Да влюбились настолько, что с 1987 года живём в Приморье. К тому же в Чернышевке у нас на тот момент уже жили родственники, - вспоминает Наталья Лерьевна.

Перебравшись в Приморье, Наталья Полухина устроилась на работу в Анучинскую больницу. Немного поработав медицинским работником в школе, она перешла на должность фельдшера-акушерки отделения скорой помощи. Так пролетело ещё пять лет. Работать ей было интересно, бывали различные курьёзные случаи. В сельской местности за долгие годы был наработан колоссальный медицинский опыт врача-универсала. Позже, восемь лет отработав акушеркой в роддоме, Наталья Лерьевна опять вернулась работать в отделение скорой помощи. Спасать жизни она прекратила, став в прошлом году фельдшером-акушеркой кабинета диспансеризации нашей больницы, однако,самые острые воспоминания – оттуда, из того времени, когда каждый вызов для неё обозначал работу с полной самоотдачей.

- Мы боролись за жизнь каждого, - рассказывает о прежнем рабочем месте Наталья Полухина. - Если вызов произошёл, значит счёт времени идёт на минуты. И без разницы, кто и куда нас вызвал. Для нас все – обычные люди. Заболевания из года в год остаются прежними. У меня общий стаж более сорока лет. Из них 35 лет – в Анучинской больнице. За эти годы многое повидала. Ничего не меняется. Единственное – совершенствуется подача информации, её открытость и всепроникаемость. Вспомнить хотя бы девяностые годы. Очень много человек умирало от пневмонии, но никто не знал точного названия разгулявшейся инфекции. Это сейчас хорошо, когда благодаря глобализации мы знаем не только страну происхождения заболевания, но даже можем получить информацию о нулевом пациенте. Спрогнозировав дальнейший ход пандемии и введя определённые ограничительные меры, можно спасти миллионы людей по всему миру. К сожалению, не все это понимают.

Основная масса вызовов скорой всегда шла из-за бытовых травм и, конечно же, сердечно-сосудистых заболеваний. Кто с кедра упал, кто ножом порезался, кто пострадал от бензопилы. Сердечно-сосудистые заболевания – это проблема здравоохранения уже долгие годы. Инфаркты, инсульты – всё было, есть и будет у тех, кто не следит за своим здоровьем. Также скорая помощь работает с онкобольными. Каждого из этой категории знают поимённо. Когда происходит болевой синдром, естественно, вызывают скорую помощь. Фельдшер привозит сильнодействующие лекарства, делает необходимый в этом случае укол. Помогает справиться с болью.

Когда начинается зимнее время, увеличивается число вызовов из-за не сбиваемой повышенной температуры. Чаще медиков вызывают для оказания помощи детям, но и к взрослым тоже приходится выезжать. В настоящее время у людей дома сформирован существенный арсенал лекарственных средств. Но когда лекарства не помогают, приезжает скорая, и фельдшер сбивает опасную температуру уже своими препаратами.

В прошлом году Наталья Лерьевна перешла работать в кабинет диспансеризации. Теперь её работа – это раннее выявление и профилактика онкологических заболеваний, выявление и диспансерное наблюдение любых хронических заболеваний. Она приглашает к себе на приём всех жителей округа, кто подходит для прохождения диспансеризации по году рождения. Кому не безразлично здоровье, приходят сами. Не первый год в этом вопросе больница сотрудничает с Почтой России – почтальоны раздают анкеты, приглашая пройти диспансеризацию. После анкетирования люди сдают анализы, результаты которых иной раз позволяют говорить с посетителем о необходимости продолжить диспансеризацию и пройти дообследование. Для одних диспансеризация – это спасение, ведь в случае обнаружения заболевания на ранних стадиях, ещё есть шанс не стать хроническим больным. Для других диспансеризация сродни профосмотру – анкетирование и обследования проходят, но ничего не выявляется. Хуже обстоят дела с жителями, далеко проживающими от Анучино. Им гораздо труднее выбраться на приём. Поэтому больница сотрудничает с органами соцзащиты: фельдшер населённого пункта набирает людей, после чего заказывается специальная машина для их отправки в Анучино.

Возможно, Наталья Лерьевна сегодня уже не спасает жизни в экстренном порядке, как это было ранее. Но пользы от такой смены деятельности меньше не стало. Ежедневно работая с десятками посетителей, она выявляет ряд заболеваний на ранней стадии. И многие ей благодарны за это!

По понятным причинам Наталья и Виктор Полухины не любят ходить по грибы, даже когда вновь отправляются к тёплому морю или навещают дочку и внучек, живущих в Находке. Любовь к морю – это у них семейное. Между прочим, их дочь – тоже медицинский работник, она работает зубным врачом.

Кстати, в Анучинской больнице вот уже пятнадцать лет работает зубным врачом Ирина Фролова. Ирина Геннадьевна родилась и окончила школу в городе Арсеньев. После этого продолжила обучение в городе Спасск-Дальний. Быть зубным врачом Ирина хотела с самого детства. Анатомия, патология, микробиология – это те новые предметы, на которые наш будущий врач шёл с удовольствием, будучи студентом. Ей было всё интересно, особенно узкоспециальные предметы. Ведь это была её мечта!

Так сложилась жизнь, что после окончания учебного заведения Ирина Геннадьевна ни одного дня не проработала в стоматологиях родного города. После нескольких лет работы за рубежом, она вернулась в Приморье и нашла для себя рабочее место в нашем райцентре – в селе Анучино. Сегодня её рабочие дни расписаны на несколько недель вперёд. С учётом того, как люди современности относятся к своему здоровью, пациенты у Ирины Геннадьевны будут всегда. А обратившись однажды за помощью, многие даже становятся её постоянными клиентами.

- Каждый пациент всегда индивидуален, - рассказывает о своей работе Ирина Фролова. – У одних за двадцать лет зубы сохраняются, практически не имея проблем. У других же напротив – зубки только-только начали прорезаться, а уже всё разрушено. У каждого зуба, что молочного, что коренного, есть свои сроки прорезывания, свои сроки рассасывания корней. Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов – это один из объективных критериев, по которому оценивается состояние здоровья малыша. Поэтому если не хочешь проблем со здоровьем своего ребёнка, то должен знать «сроки жизни» всех зубов.

Любой зубной врач изо дня в день занимается терапевтическим лечением. Терапевтическая стоматология является одним из самых важных и распространённых разделов в стоматологии, так как призвана вовремя диагностировать, предупреждать и консервативно лечить зубы. На сегодняшний день существует множество терапевтических процедур и операций, которые помогают либо сохранить здоровье зубов, либо вылечить их.

Чтобы не приходилось часто навещать зубного врача из-за необходимости пломбирования зубов, помимо ежедневной гигиены, каждый из нас должен не забывать о профессиональной гигиене полости рта. Например, Ирина Геннадьевна проводит профессиональную гигиеническую чистку зубов своим постоянным посетителям минимум раз в полгода. Некоторым приходится проводить эту процедуру чаще. Ведь у всех здоровье разное.

Фотополимеризатор, стоматологическая установка, апекслокатор, стоматологический компрессор – у зубного врача много интересных инструментов, которыми он пользуются ежедневно. Используя их, Ирина Геннадьевна воссоздаёт одно из главных украшений любого человека – их привлекательную улыбку. И поэтому, когда она работает с каналами, устанавливает пломбу или работает над гигиеной полости рта – она всегда соблюдает ювелирную точность и осторожность.

Каждый медицинский работник Анучинской центральной районной больницы выполняет свою работу. Одни спасают жизни в экстренных ситуациях. Другие заботятся о здоровье наших зубов. Третьи занимаются профилактикой или лечением. Но какими бы разными они ни были, какие бы функции ни выполняли, все они следуют шести принципам организации здравоохранения Приморского края: профессионализм, безопасность, развитие, доступность, ответственность и уважение.

Вырасти в крепкого профессионала в благородном лечебном деле, думающего врача с клиническим мышлением, который не боится принимать важные решения и брать ответственность на себя, можно только при соблюдении определенных условий. Как в случае с КГБУЗ «Анучинская ЦРБ» Приморья это всегда двусторонний обоюдный процесс: администрация ЛПУ обеспечивает возможности, готовит для новой смены необходимую почву, которая дает щедрые богатые плоды. В результате сельская больница становится для молодых специалистов родным любимым домом, где им неизменно рады, а коллектив - сплоченной дружной семьей. Если прибавить к этому более чем достойное финансовое вознаграждение, яркую корпоративную жизнь и современное материально-техническое оснащение медучреждения, то лучшего места для профессионального старта и восхождения по служебной лестнице придумать трудно. Поэтому молодые специалисты пришли сюда всерьез и надолго, место работы они менять не собираются.

Молодежь - на передний край лечебного фронта

По словам главного врача КГБУЗ «Анучинская центральная районная больница» Натальи Пашовкиной, сегодня свыше 70% врачебного коллектива занимают молодые доктора. Пенсионеров со всеми почестями проводили на заслуженный отдых, но на их место пришла достойная смена, которой можно гордиться - это без преувеличения будущее сельского здравоохранения. Мудрая и дальновидная кадровая политика руководства медучреждения заключается прежде всего в способности рассмотреть потенциал нового сотрудника и направить его в нужное русло, сразу дать ему почувствовать свою значимость и ценность. Подобная стратегия позволяет как закрывать текущие потребности в кадрах, так и заниматься долгосрочным планированием деятельности, видеть отдаленную перспективу.

- После ухода возрастных докторов у нас появилось достаточно много вакантных мест, которые заняла целая группа молодых инициативных специалистов, - поделилась с корр. портала VladMedicina.ru Наталья Ивановна. - Среди них есть и целевики, которые, судя по печальному опыту других районов Приморья, не всегда выполняют свои обязательства. Наши врачи никуда уезжать не намерены, я лично беседовала с каждым, и они считают, что нашли здесь оптимальные условия для реализации профессиональных возможностей. Объясню почему. Во-первых, это действительно хороший опыт, потому что молодежь не стоит за спиной более опытных коллег, а сразу выдвигается на передний край и вынуждена принимать адекватные самостоятельные решения. При этом контроль идет только со стороны начмеда, и подобный подход формирует у них быстрые реакции, уверенность в собственных силах, клиническое мышление и управленческие навыки, обеспечивает глубокое погружение в специфику выбранной специальности. Также мы предоставляем молодым докторам широкие возможности для обучения по своим направлениям, они здесь не «закисают в болоте», не стоят на месте, а постоянно совершенствуются в профессии, многие получают дополнительные врачебные сертификаты, я им всегда одобряю выездные курсы. Как показывает практика, с двумя должностями молодежь справляется уверенно, такая нагрузка им не в тягость. А еще у нас отличные возможности для успешного карьерного роста за счет того, что больница занимает средний уровень по кадровой численности. Поэтому даже недавно устроившиеся сотрудники могут рассчитывать на должности председателя врачебной комиссии, заведующих отделениями и моих заместителей.

За примерами далеко ходить не надо - целевик Ольга Савонова, которая пришла в Анучинскую ЦРБ анестезиологом-реаниматологом, уже через месяц стала председателем врачебной комиссии, а спустя несколько лет заняла должность заместителя главного врача по лечебной работе. Недавно она ушла во второй декретный отпуск, и ее место временно заняла Елена Сидорова - тоже молодой блестящий специалист, участник программы «Земский доктор», которая училась в ТГМУ по договору целевого обучения, и всего через год после окончания вуза была назначена районным педиатром. На этой должности она достигла серьезных успехов в плане выполнения ключевых медицинских показателей, ее искренне любят и дети, и родители, а сейчас взята новая профессиональная высота.

Надежда и будущее сельской медицины

Две яркие представительницы молодого поколения Анучинской ЦРБ - терапевт-целевик Елизавета Корчевая и педиатр Татьяна Алымова, и это тоже очень показательная ситуация: два специалиста, стоящих на страже здоровья детского и взрослого населения родного района. Хотя должность терапевта для Елизаветы, которая с детства мечтала стать врачом, временная, сейчас она оканчивает клиническую ординатуру по психиатрии и совсем скоро будет лечить душевные недуги районных жителей. На 4 курсе обучения в ТГМУ девушка долго не могла принять окончательное решение, рассматривала анестезиологию и реаниматологию, дерматовенерологию, но в итоге в качестве профильной специализации выбрала именно психиатрию, проходила практику в Краевой клинической психиатрической больнице. О чем нисколько не жалеет.

- Когда у нас были клинические занятия по психиатрии, я буквально влюбилась в эту специальность, она меня не просто увлекла, а захватила целиком и полностью, - делится Елизавета Алексеевна. - На занятиях мы с врачами-психиатрами разбирали истории болезней пациентов, проходящих там стационарное лечение, также для нас организовали экскурсии по всем отделениям ККПБ. Мы беседовали с больными, расспрашивали их о симптомах и самочувствии, а затем описывали психический статус и ставили диагноз, после чего преподаватель нам говорил, правильный он или нет. Уже поступив в ординатуру, я проходила практику в клинике на Шепеткова во Владивостоке, в одном из самых тяжелых мужских отделений - принудительного лечения, и приобрела там бесценный опыт: тщательно и скрупулезно изучала истории болезни, подолгу беседовала с больными и выяснила все обстоятельства госпитализации, внимательно наблюдала за работой старших коллег. В отличие от многих своих сокурсников я этой профессии не боюсь, работать с людьми, страдающими душевными недугами - в высшей степени интересно и познавательно, так как они непохожи на обычных пациентов. К таким больным нужен особый подход, с ними важно найти общий язык и точки эмоционального соприкосновения, а еще - отыскать в их жизни переломный момент, триггер, который стал причиной психиатрической патологии.

На втором году ординатуры специалист должна была проходить практику по месту заключения целевого договора - в Анучинской ЦРБ, и она устроилась терапевтом инфекционной бригады в поликлинику. Ее первое знакомство с лечебным учреждением произошло еще в школе, когда представители ЛПУ проводили с учащимися профориентационную работу, водили их по больнице и знакомили с профессией. Тогда же Наталья Пашовкина, увидев в школьнице потенциал и искреннее желание стать врачом, предложила ей целевое обучение.

- В Анучинской ЦРБ меня прежде всего привлекает возможность приобрести огромный уникальный опыт, - акцентирует без пяти минут врач-психиатр. - В большом городе его не получишь - только в сельской местности, потому что здесь с пациентами налаживается более близкий и тесный контакт, а патология представлена самая обширная, буквально от «А» до «Я». И отношение к доктору на селе намного более теплое, доброе, уважительное и дружелюбное, врач для сельчан - авторитет, спаситель и главный человек. Да и в самом коллективе ЦРБ на молодых врачей смотрят как на будущее и надежду районного здравоохранения. Все-таки в городских медучреждениях к молодежи относятся с изрядной долей скепсиса - мол, мы еще совсем «зеленые», ничего не знаем и не умеем, настоящего медицинского пороха не нюхали. А здесь нам дают раскрыться, сразу показать, чего мы стоим на самом деле. Старшие и более опытные коллеги всегда поддержат, помогут, подскажут, все друг друга знают, мы - семья! Идет постоянное взаимодействие с начмедом и главным врачом, их двери всегда открыты для любого сотрудника. Конечно, большое значение имеют и материальные стимулы - выплаты и компенсации, положенные молодым специалистам по краевому закону, финансовый бонус за участие в федеральной программе «Земский доктор», достойные условия труда, парк современного оборудования. В совокупности данные факторы значительно перевешивают преимущества работы во владивостокских учреждениях здравоохранения, и в итоге сомнений и переживаний по этому поводу не остается.

В ближайшем будущем специалист планирует пройти дополнительное профессиональное обучение по наркологии и психотерапии. А сейчас она полностью довольна жизнью и сделанным выбором: первая мечта - свой автомобиль - уже осуществилась, после окончания ординатуры на счет придет 2 млн рублей по программе «Земский доктор», которые будут вложены в покупку собственного жилья, любимая специальность в активе, работа, приносящая радость и удовольствие, а осенью - свадьба! Чего еще желать молодой привлекательной девушке?

Призвание стать педиатром

Татьяна Алымова родом из Арсеньева, работает в Анучинской ЦРБ врачом-педиатром с 2019 года после окончания ТГМУ. Целенаправленно девушка именно детским врачом становиться не планировала - подала документы и на лечебный факультет, и на педиатрический, куда попали оригиналы, что в итоге предопределило ее дальнейшую профессиональную судьбу. Сейчас она считает, что это был знак свыше, и лечить маленьких пациентов - ее истинное призвание.

- Меня окончательно покорила педиатрия, когда в вузе начали преподавать клинические дисциплины - инфекционные болезни и патанатомию, - отмечает Татьяна Анатольевна. - Детские патологии - особый мир, они требуют совершенное другого подхода, и права на ошибку у нас просто нет. Сначала я трудилась в Арсеньевский городской больнице, потом мне предложили подработать в Анучинской ЦРБ, и моя первая зарплата за совместительство оказалась выше, чем по основному месту на полную ставку. Тем более здесь я почувствовала, что по-настоящему нужна и востребована, что меня ценит начальство, поэтому и приняла решение остаться в анучинском здравоохранении. Администрация медучреждения и финансово стимулирует, и карьерные амбиции удовлетворяет, и всегда идет навстречу в решении любых профессиональных и даже личных проблем. Я вошла в программу «Земский доктор», получила положенную выплату, а недавно меня назначили председателем врачебной комиссии. Это очень хорошая школа, ценный и полезный опыт - я занимаюсь направлением пациентов на медико-социальную экспертизу, оформлением инвалидности и больничных листов, это колоссальный пласт работы. Отдельная тема - учебы, мы не тратим на них ни копейки - только за счет бюджета или собственных средств больницы. К примеру, я дополнительно отучилась на врача ультразвуковой диагностики. Пока свободной ставки данного специалиста нет, но я уверена, что смогу применить полученные знания и навыки на практике. Также важно, что руководство ЛПУ ответственно внедряет новые технологии, обеспечивает информатизацию рабочих мест и лечебных процессов, закупает современное оборудование. Работать здесь действительно очень легко и интересно, никакого морального давления и эмоциональной усталости я не испытываю и дальнейшие профессиональные перспективы связываю исключительно с этой районной больницей.

Врач-педиатр говорит, что в Анучинской ЦРБ ее также привлек молодой коллектив - большинство коллег ровесники, а это значит, что их объединяет позитивное отношение к жизни, уверенность в завтрашнем дне и множество общих интересов. Плюс правильная организация условий труда и режима рабочего дня, когда все исполняют свои обязанности слаженно, в одной тесной связке, грамотно взаимодействуя друг с другом и обеспечивая полный порядок на каждом участке лечебно-диагностического фронта. Одним словом, это дружная команда профессионалов, влюбленных в выбранное дело.

Жить и работать в «маленькой Швейцарии»

Как подчеркивает руководитель Анучинской ЦРБ, коллектив учреждения участвует во многих актуальных медико-социальных проектах, которые также позволяют в полной мере раскрыться молодым специалистам, проявить и зарекомендовать себя с самой лучшей стороны. Это, в частности, наставничество, комплексный терапевтический участок и пилотный проект социального взаимодействия, в рамках которого сотрудники Почты России доставляют медикаменты на дом жителям, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение и проживающим в отдаленных населенных пунктах.

- У нас действует молодежный совет, участники которого постоянно проводят мозговые штурмы, - обращает внимание Наталья Пашовкина. - В таком формате решаются абсолютно все значимые и принципиальные вопросы, касающиеся работы ЛПУ, рассматриваются конструктивные предложения и обсуждаются свежие передовые идеи. Мы не сидим на месте, активно движемся вперед, и везде у руля стоит молодежь - в административно-управленческом персонале, IT-службе, организационно-методическом кабинете, есть у нас и свой молодой спецкор, который обеспечивает информационное сопровождение мероприятий, грамотно и увлекательно ведет странички больницы в соцсетях. Самое главное - им весело, интересно, у них глаза горят, а энергия бьет через край! Я своей молодежью не то чтобы довольна - души в ней не чаю, к нам пришли отличные любознательные ребята, жаждущие жизни и новых впечатлений, с такими и сама ощущаю себя юной и неутомимой. Также регулярно организуем совместные корпоративные выходы на природу, отдыхаем с огоньком и с удовольствием, часто играем в пейнтбол, а после устраиваем веселый пикник у костра с вкуснейшими шашлыками и зажигательными песнями под гитару. На 8 Марта выезжали на наш знаменитый Зеленый остров, дети сотрудников катались с горы на санках и тюбингах, мы все много пели и танцевали, было очень здорово!

Еще одно любимое место отдыха персонала - живописнейший 15-метровый водопад «Слезы принцессы», происхождение которого связано с красивой чжурчжэньской легендой. Анучинский район не зря называют маленькой Швейцарией - это край, наполненный ароматами леса и манящими горными ландшафтами, богатством флоры и фауны, звенящими и сверкающими на солнце ключами, где течет легендарная река Арсеньевка. В Дни медицинского работника здесь в больнице обязательно проводят конкурсы и театрализованные представления, ближайший праздник 19 июня порадует коллектив большой и увлекательной концертно-конкурсной программой с памятными подарками и награждением отличившихся работников.

Главный врач КГБУЗ «Анучинская ЦРБ» относится к новой смене действительно с материнской любовью, вникает не только в их профессиональную деятельность, но и бытовые условия, семейные обстоятельства, домашние дела, интересуется увлечениями и творческими предпочтениями молодых специалистов, помогает встать на ноги и обрести себя в этой жизни. Такая забота со стороны руководства лечебного учреждения дорогого стоит, свидетельствует о том, что здесь каждый сотрудник - не статистическая кадровая единица, а многогранная личность, полноценный врач, с чьим мнением считаются на всех уровнях и который пользуется доверием и авторитетом среди коллег и пациентов уже в самом начале своего медицинского пути.

В рамках реализации подпрограммы «Развитие кадрового потенциала» государственной программы Приморского края «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2020-2027 годы КГАУ «Приморский научно-исследовательский центр социологии» с мая месяца текущего года проводит исследование на тему «Оценка эффективности существующих мер социальной поддержки и ожиданий со стороны медицинских работников» методом телефонного интервью в целевых группах:

• - «молодые» врачи-специалисты со стажем работы менее 3-х лет;
• - врачи-специалисты, предпенсионного возраста 55-60 лет.

Напомним, развитие кадрового потенциала включает комплекс мероприятий по формированию условий, обеспечивающих совершенствование всех его элементов, что, в конечном итоге, обеспечивает достижение более высоких результатов деятельности и развитие организации.

Развитие кадрового потенциала является неотъемлемой частью кадровой политики каждого современного предприятия, не зависимо от масштаба и специфики его деятельности.

В Приморье сохраняется сеть из 228 пунктов вакцинации против новой коронавирусной инфекции. При себе необходимо иметь паспорт, полис и СНИЛС.

По информации министерства здравоохранения Приморского края, сохраняется перечень мобильных пунктов, открытых в наиболее посещаемых населением местах, таких сейчас 26.

Также поликлиники ведут выездную работу по заявкам предприятий. Медики подчеркивают, что особенно важно пройти ревакцинацию от COVID-19 людям группы риска – представителям старшей возрастной категории и гражданам с хроническими заболеваниями.

По информации территориального управления Роспотребнадзора, пока показатели охвата вакцинацией не позволяют сформировать коллективный иммунитет в Приморье.

По данным министерства здравоохранения Приморья, в связи со снижением заболеваемости новой коронавирусной инфекцией в регионе продолжается перевод коечного фонда ковидных отделений в плановый режим работы.

«Всего сейчас функционируют 570 мест для лечения пациентов с COVID-19 в 17 медучреждениях Приморского края, – сообщили в ведомстве.

Сокращение идет планомерно, на основании ежедневного мониторинга заболеваемости, часть фонда останется в резерве.

Вместе с тем на Всемирной ассамблее здравоохранения подтвердили, что заболеваемость коронавирусом растет почти в 70 странах мира.

Медики призывают перед летними отпусками и каникулами пройти ревакцинацию от COVID-19. Роспотребнадзоре отмечают, что в России могут появиться новые штаммы коронавируса. Но нельзя предсказать, будут ли они вызывать тяжелые течения заболевания или проходить легко. Защититься от инфекции можно, сделав прививку против COVID-19.

За 40 дней акции «Здоровые сердца Приморья» обследования прошли 89,1 тысячи жителей края. У более 4 тысяч человек выявлены заболевания на ранней стадии. Те, кто не успел пройти обследование в рамках программы, могут это сделать в течение года в своих поликлиниках.

По информации министерства здравоохранения Приморья, в рамках программы у 3,6 тысячи человек выявлены болезни системы кровообращения, также фиксировались случаи онкологии – большой процент пришелся на выявляемость новообразований молочной железы.

«Жители края, у которых выявлены заболевания, поставлены на диспансерный учет в поликлиниках по месту проживания. Регулярно врачи будут приглашать этих людей на обследования, чтобы не допустить развитие заболеваний и назначать оперативное лечение», – прокомментировала заместитель председателя Правительства – министр здравоохранения Приморского края Анастасия Худченко.

Помимо этого, врачи выявляли факторы риска, повышающие вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний.

«У 1,5 тысячи человек выявлены риски возникновения инфаркта миокарда и инсульта, более чем у тысячи человек – отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям. Эти граждане – в зоне риска, им врачи дали все рекомендации, в том числе ежегодно проходить обследования», – отметила министр.

В ведомстве напомнили, чтобы снизить риски развития онкологии, болезней сердца, сахарного диабета, жителям необходимо ежегодно проходить профосмотры или диспансеризацию. Лицам старше 40 лет она показана ежегодно.